Daftar Riwayat Hidup Bakal Calon Anggota DPRD Kabupaten Gianyar

	DEWAN PIMPINAN DAERAH Partai NasDem K A B U P A T E N  G I A N Y A R

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAKAL CALON ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/DPRD KOTA*)

1.            Nomor Urut Partai Politik                :     1 (Satu)

2.            Nama Partai Politik                          :     Partai NasDem

3.            Daerah Pemilihan                             :     Gianyar III (Kec. Sukawati)

4.            Nomor urut bakal calon                   :     2 (Dua)           

5.            Nomor Induk Kependudukan          :     5104013103900002

6.            Nama lengkap                                 :     I Wayan Putra Widia Sukma, S.Pd

7.            Tempat/ Tanggal lahir/ Umur             :     Denpasar, 31 Maret 1990 / Umur 23 Tahun

8.            Jenis Kelamin                                  :     Laki-laki/ Perempuan *)         

9.            Agama                                            :     Hindu

10.        Status Perkawinan                           :     Kawin/pernah kawin/belum kawin *)

a.       Nama Istri/Suami *) :  -

b.      Jumlah anak             :  -    

11.        Alamat Tempat Tinggal                   :    

                                                               RT/sebutan lain       : 

                                                               RW/sebutan lain     :  Br. Tebuana

                                                               Kelurahan/Desa*)   :  Sukawati

                                                               Kecamatan/Distrik  :  Sukawati

                                                               Kabupaten/Kota     :  Gianyar

                                                               Provinsi                   :  Bali

12.        Riwayat pendidikan **)                  :    a. SD Negeri 7 Sukawati (Angkatan Tahun 1996)

b.    SMP Negeri 1 Sukawati (Angkatan Tahun 2002)

c.   SMA Negeri 1 sukawati (Angkatan Tahun 2005)

d.    Universitas Pendidikan Ganesha (Angkatan Tahun 2008)

13.         Kursus/Diklat yang pernah diikuti        :   a.  Pelatihan Karya Tulis Ilmiah HMJ PPKn(26 Maret 2009)

b.    Peserta Dalam Kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan(17 April 2009)

c.    Peserta Dalam Seminar Nasional(21 November 2009)

d.   Panitia Dalam Kegiatan Rapat Kerja (Raker) HMJ(16 Februari 2010)

e.    Peserta Kegiatan Dalam Rapat Kerja (Raker) HMJ(8 Maret 2010)

f.     Anggota Penyusun Proposal Program Kreatifitas Mahasiswa Pengabdian Pada masyarakat(27 Oktober 2010)

g.    Pelatihan Tutor Keaksaraan Lembaga Pengabdian Masyarakat(30 Juni 2011)

14.         Riwayat organisasi***)                   :    a. Ketua Ekstra Kurikuler Pencak Silat Perisai Diri SMA Negeri 1 Sukawati(Tahun 2007-2008)

                                                               b. Panitia Peringatan Hari Anti Narkoba Internasional(Tahun 2008)

c. Koordinator Bidang Kesejahteraan Mahasiswa Jurusan PPKn(Tahun 2010-2011)

d. Ketua Pemuda STT. Yowana Buana Putra(Tahun 2010-2012)

e. Ketua Komunitas Kesatria Muda Pancasila(Tahun 2011-Sekarang)

f. Pengurus Ormas Nasional Demokrat(Tahun 2012-Sekarang)

g. Wakil Ketua DPC Sukawati Partai NasDem(Tahun 2012-Sekarang)

15.        Riwayat pekerjaan ****)                 :     a.   Pengrajin Perak(Tahun 2003)

                                                               b.   Bintang Collection(Tahun 2005)

16.         Tanda penghargaan                              :   a.  Piagam Penghargaan Panitia Peringatan Hari Anti  Narkoba Internasional

b.    Piagam Penghargaan Pelatihan Karya Tulis Ilmiah HMJ PPKn

c.    Piagam Penghargaan Peserta Dalam Kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan

d.   Piagam Penghargaan Peserta Dalam Seminar Nasional

e.    Piagam Penghargaan Panitia Dalam Kegiatan Rapat Kerja (Raker) HMJ PPKn

f.     Piagam Penghargaan Peserta Kegiatan Dalam Rapat Kerja (Raker) HMJ PPKn

g.    Piagam Penghargaan Anggota Penyusun Proposal Program Kreatifitas Mahasiswa Pengabdian Pada masyarakat

h.    Piagam Penghargaan Pelatihan Tutor Keaksaraan Lembaga Pengabdian Masyarakat

i.      Plakat Koordinator Bidang Kesejahteraan Mahasiswa

j.      Piagam Penghargaan Ketua Pemuda STT. YBP

17.        Riwayat Perjuangan                               :     a.      Saat Ini, Sedang atau Tetap Berjuang Dalam Membesarkan Komunitas Kesatria Muda Pancasila untuk Menunjukan Semangat Gotong-Royong dalam Pengabdian Pada Masyarakat.

b.        Saat Ini, Sedang atau Tetap Berjuang Dalam Partai NasDem Untuk Membangun Semangat Berpolitik Yang Bijaksana dalam Mengedepankan Partisipasi Masyarakat untuk Memperjuangkan Aspirasi Pemuda dan Masyarakat.

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD Kabupaten/DPRD Kota*) sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/ tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

Gianyar, 09 April 2013

Yang menyatakan

 

(I Wayan Putra Widia Sukma, S.Pd)

Mengetahui, DEWAN PIMPINAN DAERAH Partai NasDem K A B U P A T E N  G I A N Y A R
Ketua (Ir. I Wayan Suryawan,M.sc)	Sekretaris (I Made Kariyasa, SH)

Keterangan :

1.      *)       Coret yang tidak diperlukan.

2.      **)     Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan.

3.      ***)   Memuat penjelasan tentang nama organisasi, alamat, dan lama waktu menjadi anggota.

4.      ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga//nama kesatuan dalam           TNI/Polri.